㈠ 什么是巨结肠

先天性巨结肠”是小儿时期常见的一种先天性疾病，也是引起孩子便秘的重要原因之一。
据统计，5000个新生儿中就会有一人患此病。严重的患儿在出生72小时内无胎粪排出，或仅有少量胎粪排出，并伴有腹胀、呕吐等不完全肠梗阻症状。多数患儿肠梗阻症状并不明显，以顽固性便秘为主要症状，数日至数周后排便一次，以后便秘越来越严重，腹部明显膨胀，胀得肚皮又薄又紧，甚至皮下青筋突出，腹大如鼓。
患儿常常哭闹不安、拒食、呕吐，灌肠或服用泻药后，可伴有较多的气体和粪便排出，腹胀随即减轻，但过后便秘又复如初。部分患儿还伴有肠炎，便秘过后又会腹泻。有了以上症状必须到医院进行直肠检查、直肠内压测定、腹部X线检查及灌肠以确定诊断。
纠正巨结肠的根治方法是手术。把没有肠壁神经节的部分肠管切除，将直肠末端与结肠吻合，保留肛门括约肌。随着现代小儿外科和麻醉技术的进步，新生儿时期就可施行手术。对症状不严重的患儿，可采用保守治疗，即定期进行灌肠通便，口服中药，如火麻仁、生地、枳实、川扑、瓜蒌仁、大黄等煎汤服，或服用中成药如麻仁丸、王氏保赤丸等

㈡ 巨结肠的症状

典型的临床表现为间断或进行性腹胀、排便困难，严重时出现不全肠梗阻表现，长时间不能正常进食又导致水电解质失衡，合并肠炎后会发生局部及全身感染中毒性症状，甚至出现巨结肠危象，延误治疗可以因剧烈腹胀造成肠穿孔、腹膜炎、败血症，病情会迅速恶化，最终死亡。 巨结肠诊断一经确立，应在保证安全的情况下择期手术，否...则可使病变肠段所累及的正常肠管发生代偿性病理改变，手术中可能被迫切除而不能再生，此外，延迟手术也必然造成患儿的生长发育明显甚至严重滞后于正常同龄儿童。部分短段和超短段病人可以采用保守治疗的方式。 国内外常用的手术方式、方法很多，但最终的目的都是切除病变痉挛肠段，恢复局部正常肠蠕动，消除腹胀，能够自主排便。结合国内的具体情况（如经济承受能力、传统观念思维等），手术原则为尽可能一次性手术根治。 △ 改良soave术（经肛门巨结肠根治术）：近十年来，该手术方式已经在全世界普及，由于手术设计更加符合病理生理解剖，手术方法愈发简单安全，术后并发症及后遗症明显减少，使得soave术式被广泛的接受。术中经肛门拖出并切除病变肠管，同时适当切除近端严重扩张、肥厚的“正常”结肠，将结肠断端与齿状线上肛管切缘缝合固定以恢复肠道的通畅性。 △ 一期肠造瘘术： 合并巨结肠危象、部分长段型巨结肠、其他原因无法耐受一次性手术根治的病人应分期手术，先行肠造瘘术，造瘘位置应选择扩张肠段处，通常造瘘术后2月后再行手术根治。 △ 经腹或经腹腔镜微创方法辅助巨结肠根治术：如遇病变痉挛肠管较长或肠管局部粘连严重、结肠系膜较短张力较高等情况，术中肠管继续拖出有困难，可以经腹或腹腔镜辅助结扎切断结肠系膜二级血管以方便肠管拖出根治。 △ Duhamal巨结肠根治术： 传统的手术方式，手术方法相对复杂，需要特殊的金属器械辅助，由于手术设计的缘故而遗留有部分的病变肠壁不能被完全切除，术后并发症及后遗症较多，常有污粪的表现，自主排便稍差，目前已经弃用，国内部分落后城市及地区仍在延用。 △ Thomas术 Rehbein术 Swenson术等： 现在已经很少采用。疾病预后多数病人预后满意，经过较短时间的恢复，可以正常进奶，腹胀消失，能够自主排便，体重增长，生长发育可达正常同龄儿水平。 少数病人可能出现术后齿线上吻合口狭窄、直肠粘膜脱垂、间断及反复的肠炎、排便障碍等，严重的并发症有术后腹腔盆腔出血、肌鞘内感染、拖出肠管盆腔内扭转等。 部分病人术后肠功能恢复较慢，术后容易便频、便稀，完全恢复至少需要1-2月。较少病人术后症状改善不明显，甚至反复出现肠炎合并腹胀等，需对症相应措施处理，必要时住院治疗。

㈢ 怎么确定是巨结肠

建议：“先天性巨结肠”是小儿时期常见的一种先天性疾病，也是引起孩子便秘的重要原因之一。 据统计，5000个新生儿中就会有一人患此病。严重的患儿在出生72小时内无胎粪排出，或仅有少量胎粪排出，并伴有腹胀、呕吐等不完全肠梗阻症状。多数患儿肠梗阻症状并不明显，以顽固性便秘为主要症状，数日至数周后排便一次，以后便秘越来越严重，腹部明显膨胀，胀得肚皮又薄又紧，甚至皮下青筋突出，腹大如鼓。 患儿常常哭闹不安、拒食、呕吐，灌肠或服用泻药后，可伴有较多的气体和粪便排出，腹胀随即减轻，但过后便秘又复如初。部分患儿还伴有肠炎，便秘过后又会腹泻。有了以上症状必须到医院进行直肠检查、直肠内压测定、腹部X线检查及灌肠以确定诊断。 其原因是直肠及乙状结肠发育过程中出现了问题，其末端的肠壁内神经节缺少，缺少神经节的那部分肠道没有蠕动功能。这部分肠道和以上部分肠腔内的粪便和气体不能顺利通过和排出，逐渐堆积起来，使肠腔胀大，久而久之，造成结肠特别粗大、膨胀、肠壁肥厚。 纠正巨结肠的根治方法是手术。把没有肠壁神经节的部分肠管切除，将直肠末端与结肠吻合，保留肛门括约肌。随着现代小儿外科和麻醉技术的进步，新生儿时期就可施行手术。对症状不严重的患儿，可采用保守治疗，即定期进行灌肠通便，口服中药。 建议到医院明确便秘原因，看有无巨结肠及其他疾病，并对症治疗。

㈣ 巨结肠的分类

巨结肠的分类
( l ）先天性巨结肠
最常见，占新生儿胃肠畸形的第2 位，每2 000 - 5 000 名出生的婴儿中就有l 例得病。男婴较女婴为多，男女之比为3 ? 4 : 1 ，且有家族性发病倾向。先天性巨结肠是由于肠壁神经丛中的神经节细胞在胚胎发育过程中出现了异常，造成肠壁神经节细胞完全缺乏或减少。90 %以上病变发生在直肠和乙状结肠的远端部分。病变的肠段经常处于痉挛状态，管腔狭窄，粪便不能通过病变的肠段或通过困难而影响肠管的正常蠕动，大量积聚在上段结肠内。随着时间的推移，肠管狭窄段的上方因粪便的积聚而变得肥厚、粗大，这就形成了先天性巨结肠。但真正的病变是在狭窄段的肠管。
先天性巨结肠通常在婴幼儿期发病，患儿失去正常的排便反射，粪便排出发生障碍。患儿便秘、腹胀如鼓，甚至呕吐，影响生长发育，病情有时会突然恶化。肛诊时可诱发排气与排出糊状粪便。直肠肛门测压显示直肠内压高于正常，伴波频增加，肛管上部频率降低，波幅增宽。用气囊扩张直肠后，缺乏肛门直肠抑制反射。直肠活检HE 染色可以确诊；乙酞胆碱醋酶活性增加．也有少数患者在成年后发病。由于病史较长，临床表现不典型，成人巨结肠常易误诊为乙状结肠冗长症、乙状结肠扭转、腹部肿瘤、粪石性肠梗阻、功能性便秘、假性肠梗阻、神经源性肠发育不良等。
( 2 ）假性先天性睡结肠病
是一组临床症状酷似先天性巨结肠，而病理改变与先天性巨结肠不一样的一组疾病。病理所见肠壁尚有一定数量的神经节细胞，神经纤维也不一定增生、肥大。包括神经节细胞减少症（hypoganglionosis ）、区段性神经节细胞减少症（zonal hypoganglionosis ）、神经元不典型增生( neuronal dysplasia ）和原因不明性便秘。神经元不典型增生是指勃膜下层和肌层神经节细胞增生，形成巨大神经节，偶尔在固有膜内也能见到神经节细胞〕
( 3 ）特发性巨结肠
新生儿期排便正常，儿童期或成年后出现间歇性或顽固性便秘，常有粪便自动滋出而污染内裤。发病可能与精神因素、心理因素有关。全结肠或部分结肠扩张，形成巨结肠。钡灌肠检查可见肛门以l _直肠异常扩张，直肠远端只有极短或无明显的狭窄段。结肠传输试验表现为扩张肠段运动迟缓，其余肠段运动似乎正常。直肠活检或组织化学检查有正常的神经节细胞。采用灌肠和饮食治疗、排便训练、括约肌扩张、精神心理疗法、中西医结合治疗等可获良好效果。

㈤ 巨结肠是先天的还是后天的

都是后天的，不可能有相片的，这个毛病都是后天经常长干造成的。l

㈥ 孩子这样的症状是否是巨结肠【先天性巨结肠】 用户名：知道网友 |分类：其他 |性别：女 |年龄：

如果确诊是巨结肠引起的症状就是一定要及时的通过手术的方法治疗的。手术后要观察孩子的症状在使用抗生素的方法治疗的。

㈦ 这是巨结肠吗

进食是不是正常？如果没有什么症状只是不排便的话，应该不是什么大问题，自己先调理下，看看吃点促进排便的食物，比如香蕉，香油等。如果还是没什么大便的话就要去医院做个系统检查，消化方面的，如果没什么问题就没关系，大可不必太过担心，就当作体检了。

㈧ 我女儿是巨结肠么【巨结肠

片子上看，巨结肠还是有可能的。可以做肛门直肠测压，看有无内括约肌松弛反射。如果没有反射的话，结合你小孩的具体情况，考虑巨结肠的可能性非常大。如果有反射的话，扩肛方法可行，观察效果。如果效果不明显的话，需要做直肠粘膜活检。

（王俊大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海新华医院王俊 http://junwang.haodf.com/

㈨ 我得了先天性巨结肠，肠子比一般人要长，而且有一部分肠子是没有神经

查出胎儿结肠全程扩张要考虑有巨结肠的可能。但需要多复查几次B超，了解有无变化。如果越来越明显，那巨结肠的可能性就比较大了。
巨结肠的发病机理是直肠及乙状结肠发育过程中，其末端的肠壁内神经节缺少，缺少神经节的那部分肠道没有蠕动功能，这部分肠道和以上部分肠腔内的粪便和气体不能顺利通过和排出，逐渐堆积起来，使肠腔胀大，久而久之，造成结肠特别粗大、膨胀、肠壁肥厚。
据统计，5000个新生儿中就会有一人患此病。严重的患儿在出生72小时内无胎粪排出，或仅有少量胎粪排出，并伴有腹胀、呕吐等不完全肠梗阻症状。多数患儿肠梗阻症状并不明显，以顽固性便秘为主要症状，数日至数周后排便一次，以后便秘越来越严重，腹部明显膨胀，胀得肚皮又薄又紧，甚至皮下青筋突出，腹大如鼓，像孕妇一样。

巨结肠的根治方法是。把没有肠壁神经节的部分肠管切除，将直肠末端与结肠吻合，保留肛门括约肌。

㈩ 厦门长庚医院,肠胃外科。我女儿今年8周岁女看他患有先天性巨结肠

俗语说：养胃要吃面。面食相对于米饭来说更容易消化，肠胃不好的人可以多吃一些清淡的面食。这里介绍一道简单的面食做法，不管你是在哪里，只要你有电饭锅或者电磁炉、或者高压锅，一句话只要可以煮东西的都可以。材料：面（超市里有各种面可供你选择）、青菜几棵、干木耳、西红柿一只、鸡蛋一只。现在锅里烧大概两碗水，将青菜，西红柿洗干净待用，木耳泡好待用；水开后将西红柿用刀切块到锅里，再将木耳放进去；烧一开后，将适量的面放进去，等面煮的软和后，将鸡蛋打到锅里，再等一开，就好了，最后放入盐，调味品。我胃不好的时候经常自己做这个面吃，效果超好。
肠胃不好怎么调理
多吃富含Vc的水果和蔬菜，有助于肠胃的保养。深色蔬菜含VC较丰富，如青菜、韭菜、菠菜、雪里蕻、柿子椒等。猕猴桃、柑橘、红果、柚子、枣等水果含量也较高。
腹部按摩：每天晚上入睡前，双手交叠放在肚子上，以肚脐为中心画圆，用掌心左三十下、右三十下，刚开始力道小点，后面可以稍微加大力道。长此以往，可以有效改善肠胃功能，还可以减小肚子嗷！
最后一点就是保持良好的心态啦。要经常保持良好的精神情绪，要远离烦闷焦躁、无聊空虚这种负面情绪。没事多和朋友家人聊聊天、看看喜剧，哈哈一笑也是不错的。